卡卡湾

“本来我很害怕，没想到完全没有不适的感觉，睡了一觉，醒来就检查完了，症状也好多了。”舒适高效无痛的支气管镜技术赢得李女士的好评。近日，卡卡湾(中国)官方网站 中医医院肺病科（呼吸内科）完成首例无痛支气管镜检查，开启医院无痛支气管镜检查“舒适化诊疗”模式。

38岁的李女士（化名），既往有5年肺腺癌病史，平素行靶向药药物治疗，近期因咳嗽咳痰不适，症状严重时无法正常饮食、睡眠，到区中医医院肺病科就诊，CT检查提示双肺多发团块影、结节影，且双肺多发感染。接诊医生结合患者症状和既往病史，为进一步明确病因，改善症状，建议行电子支气管镜检查及肺泡灌洗治疗。

由于支气管镜检查需要从气道进入，患者会出现剧烈呛咳、憋喘等较强的不适感，综合评估患者情况且在征得同意后，肺病科团队决定为患者实施无痛支气管镜检查+肺泡灌洗术。经过充分的术前评估和准备，肺病科团队成功实施无痛支气管镜检查+肺泡灌洗术，术中患者生命体征稳定，术后咳嗽咳痰症状明显好转，无任何不适感。

区中医医院肺病科医生介绍，传统支气管镜检查采用局部麻醉，患者在清醒状态下接受检查，尽管经济实惠，但麻醉不充分可能导致患者术中出现剧烈咳嗽、胸闷，甚至精神紧张和恐惧，影响检查的顺利进行。少数人还会出现喉痉挛与支气管痉挛、气胸、低氧血症等呼吸系统异常，以及血压升高、心律失常等循环系统异常，甚至诱发心绞痛、心肌梗死、脑卒中、呼吸衰竭或心搏骤停等循环系统并发症。

相比之下，无痛支气管镜检查则是通过静脉注射快速、短效的镇静镇痛药物，使患者在检查过程中迅速入睡，全程无痛且无明显不适感。这一方式不仅显著减轻了患者的焦虑和恐惧，提高了检查的耐受性和满意度，还降低了因疼痛和紧张引起的呼吸系统及循环系统并发症的风险。此外，无痛支气管镜检查全程由专业麻醉医师监护，确保了检查的安全性和可靠性。因此，无痛支气管镜检查以其安全无痛、高效便捷的优势，成为了现代医疗中更为理想的检查手段，日益受到患者和医生的青睐。

近年来，卡卡湾(中国)官方网站 中医医院肺病科高度重视专科建设和人才队伍培养，在微创技术、危重急救技术、舒适化诊疗服务等方面不断开拓创新，目前科室可常规开展普通电子气管镜检查、无痛电子支气管镜检查、肺泡灌洗治疗术、气管镜下刷检术、气管镜下活检术和经皮肺穿刺活检术等。下一步，科室将进一步围绕患者对舒适化、无痛化医疗服务的需求，持续提升医疗技术水平，为人民群众提供更优质的医疗服务。

无痛支气管镜有哪些优势？

1.患者舒适度提高，缓解焦虑；

2.检查是在患者平静状态下进行，更有利于操作顺利进行，从而避免过度应激反应而带来了一系列如检查不充分、检查视野抖动、漏诊或误诊、出血加重等相关并发症；

3.遗忘不良记忆；

4.避免因紧张、恐惧带来的心理上不适；

5.最大限度地降低其在支气管镜操作过程中发生损伤和意外的风险，为支气管镜操作提供最佳的诊疗条件。

支气管镜检查适应症：

1.怀疑呼吸系统肿瘤病变可能。

2.不明原因咯血持续一周以上（尤其年龄＞40岁）。

3.不明原因的声音嘶哑。

4.临床怀疑移植物抗宿主病或移植肺免疫排异。

5.不明原因的慢性咳嗽，怀疑气管支气管肿瘤、异物或其他病变。

6.不明原因的鼾音或哮鸣音，需排除大气道狭窄或梗阻。7.原因不明的弥漫性肺实质疾病，如间质性肺炎、结节病、肺泡蛋白质积症及职业性肺病等。

8.可疑的气道狭窄，可用于评估其狭窄程度、长度、类型及病因。

9.任何原因引起的单侧肺、肺叶或肺段不张。

10.外伤后可疑气道损伤，可用于评估损伤部位、性质、程度。

11.怀疑各种气管、支气管痿。

12.临床怀疑气道异物者，以确定诊断，评估取出难度，决定治疗方案。

13.原因不明的纵隔淋巴结肿大、纵隔肿物等，以获取病理学标本，进行诊断。